REPRODUKSI :
PENGERTIAN
2. SISTEM ORGAN REPRODUKSI MANUSIA
3. HORMON-HORMON YANG MENGATUR
SISTEM REPRODUKSI
4. SPERMATOGENESIS DAN HORMON YANG
MENGATURNYA
5. OOGENESIS DAN HORMON YANG MENGATURNYA
6. MENSTRUATION DAN PUBERTAS
ANDROLOGI
1. PENGERTIAN
2. SPEREMATOLOGI
3. SPERMA ANALISA
4. FERTILITAS & INFERTILITAS
5. INFERTILITAS PRIA DAN FAKTOR PENYEBABNYA
6. PEMERIKSAAN INFERTILITAS PRIA & PENGOBATANNYA.
7. INFERTILITAS WANITA & FAKTOR PENYEBABNYA *
8. PEMERIKSAAN INFERTILITAS WANITA & PENGOBATANNYA *
9. SEKSUALITAS
PENGERTIAN :
REPRODUKSI ADALAH SUATU PROSES YANG TERJADI MULAI DARI SATU SEL SAMPAI TERJADINYA KEHAMILAN
DAN KELAHIRAN
SISTEM ORGAN REPRODUKSI PRIA
SISTEM ORGAN REPRODUKSI WANITA
KELAINAN PERKEMBANGAN ORGAN REPRODUKSI PRIA
• MIKROPENIS
• MAKROPENIS
• HYPOSPADIA
• EPISPADIA
• UNDESCENSUS TESTICULORUM
• KRIPTORKHISMUS
• HYPOGONADISME
• AGENESIS TESTIS
PANJANG PENIS NORMAL ANAK LAKI-LAKI
UMUR : PANJANG (CM/E)
------------------------------------------------------------
0 - 06 BULAN : 3,0 +/- 0,8
6 - 12 BULAN : 4,1 +/- 0,8
1 - 02 TAHUN : 5,0 +/- 0,9
2 - 03 TAHUN : 5,4 +/- 1,0
3 - 04 TAHUN : 5,6 +/- 1,0
4 - 05 TAHUN : 6,0 +/- 1.0
5 - 07 TAHUN : 6,3 +/- 1,0
7 - 11 TAHUN : 6,5 +/- 1,0
--------------------------------------------------------------
TESTIS
ANATOMI TESTIS
• TERDAPAT 2 BUAH KIRI & KANAN
• TERLETAK DALM KANTONG SKROTUM
• BENTUK BULAT LONJONG
• PERABAAN KENYAL
• VOLUME 12-16 CM3
FUNGSI TESTIS
• PRODUKSI HORMON TESTOSTERON
• PRODUKSI SPERMATOZOA
P E N I S
ANATOMI PENIS
• BENTUK BULAT LONJONG
• TERDIRI ATAS :
– PREPUTIUM
– CAPUT
– COLLUM
– CORPUS
• PADA CORPUS TERDPT:
– CP. CAVERNOSUM PENIS
– CP. SPONGIOSUM PENIS
• DLM BATANG PENIS TERDPT: URETRA
– URETRA BERPANGKAL PD VESICA URINARIA (MEATUS OF URETRA INT) DAN BERUJUNG PD MEATUS of PENIS (MEATUS OF URETRA EXT)
EPIDIDIMIS
• BERAWAL DARI RETE TESTIS
BERAKHIR PD DUCT.EJACULATORIUS
• PANJANGNYA MENCAPAI 3 M.
• TERD.ATAS 3 BAGIAN :
– PARS EFF.EPIDS.
– EPIDIDIMIS
– PARS DEFF.EPIDS
• FUNGSI EPIDIDIMIS
– SALURAN SPERMATOZOA
– TEMPAT PENDEWASAAN SPERMATOZOA
KEL. SEKS ACESSORIS PRIA
• KEL. COWPERI
• KEL. PROSTAT
• VESICULA SEMINALIS
KEL. COWPERI
• MENGHASILKAN CAIRAN KELENJER
YG BERFUNGSI UTK LUBRIKASI URETRA
TERUTAMA PADA WAKTU COITUS
KEL.PROSTAT
• TERDAPAT ATAS LOBUS-LOBUS:
– L. ANTERIOR
– L. MEDIALIS
– L. POSTERIOR
– L. LATERALIS
KLINIS : HIPERTROFI PROSTAT
• GEJALA :
– SUSAH BUANG AIR KECIL
– BUANG AIR KECIL MENGEDAN
– PANCARAN LEMAH, HALUS / KECIL
– PERASAAN TAK PUAS SETELAH BAK
– RETENSI URINE
PENGATURAN HORMONAL THD REPRODUKSI PRIA
• Proses reproduksi diatur oleh hormonal.
• Pada pria hormon yang berperan terutama :
• GnRH (gonadotropin releasing hormone)
• LH (luteinizing hormone)
• FSH (follicle stimulating hormone)
• Testosteron (androgen)
• GnRH : dihasilkan oleh hipotalamus
• LH : dihasilkan oleh hipofise
• FSH : dihasilkan oleh hipofise
• Testosteron: dihasilkan oleh testis
Poros Hipotalamus-Hipofise-Testis
PERANAN HORMON TERHADAP REPRODUKSI WANITA
• Proses reproduksi wanita diatur oleh hormonal, terutama :
• GnRH
• LH
• FSH
• LTH
• Lactogen
• Esterogene
• Progesterone
• LTH : dihasilkan oleh hipofise
• Laktogen : dihasilkan oleh hipofise
• Esterogen : dihasilkan oleh ovarium
• Progesteron : dihasilkan oleh ovarium
Proses Hipotalamus-Hipofise-Ovarium:
Uterus dan Mamae
Uterus dan Mamae
PENGENDALIAN GONADOTROPIN THD SPERMATOGENESIS
Hewan Hipofisektomi
(tikus)
Berat testis menurun
LH LH
FSH
- Berat testis lebih meningkat - Berat testis meningkat
- Spermatogenesis diperta - Spermatogenesis diperta-
hankan hankan
PERAN FSH THD SPERMATOGENESIS
FSH
Sel germinal Selsertoli
Sel germinal sensitif ABP(androgen binding protein)
Terhadap androgen
Androgen diikat ABP
Spermatogenesis meningkat Spermatogenesis meningkat
PERAN ESTEROGEN THD SPERMATOGENESIS
HIPOFISE
Esterogen
Gonadotropin menurun
Sel germinal menurun (degenerasi)
Spermatogenesis menurun
SEL SERTOLI
Esterogen
Androgen menurun
Spermatogenesis menurun
PUBERTAS
Biasanya terjadi pada usia 12-16 tahun
Cepat lambatnya P dipengaruhi oleh :
• ras
• keturunan
• iklim
• lingkungan
TANDA-TANDA PUBERTAS WANITA
• menarche
• mammae membesar
• panggul membesar
• perobahan suara
• perobahan prilaku/psikis
• tumbuh villi pada axilla dan sekitar genital
TANDA-TANDA PUBERTAS PRIA
• mimpi basah
• tumbuh villi pd axilla dan sekitar genital
• perobahan suara
• perobahan prilkau/psikis
datangnya masa pubertas pertanda bahwa sistem
hormonal telah mulai berfungsi normal.
SPERMATOGENESIS dan OOGENESIS
Pengertian :
– Spermatogenesis : suatu proses pembentukan dan pematangan selbenih pria (spermatozoa).
– Oogenesis : suatu proses pembentukan dan pematangan sel benih wanita (ovum)
ANDROLOGI
PENGERTIAN
Andrologi : Suatu ilmu yang mempelajari tentang anatomi, histologi, fisiologi, biokimia dan patologi sistem reproduksi pria dan seksualitas.
SPERMATOLOGI
• Spermatologi : suatu ilmu yang mempelajari tentang sperma dan spermatozoa.
• Sperma : suatu cairan ejakulat yang terdiri dari , cairan kel. vesikula seminalis,kel. prostat, kel. cowperi, kel. littre, epididimis, testis dan/atau tanpa sel spermatozoa
• Spermatozoa : sel benih pria
MORFOLOGI SPERMATOZOA
SPERMA ANALISA
Sperma analisa : pemeriksaan sperma secara makroskopis dan mikroskopis
Indikasi pemeriksaan
– Suami pasangan infertil
– Pre dan post vasektomi
– Konsultasi pra-nikah
– Bukti proses perceraian
– Kriminal
PERSIAPAN ANALISA SPERMA
1. Abstinentia 3 hari
2. Cara pengambilan : Onani atau Coitus intruptus
3. Wadah atau penampungan : glas bermulut lebar
4. Pengiriman : paling lama 1 jam sudah sampai di tempat pemeriksaan
PARAMETER ANALISA SPERMA
Makroskopis :
1. likuifaksi : ≤ 60 menit
2. volume : 2 – 5 cc
3. warna : putih agak kekuningan
4. bau : khas; bau buah akasia
5. viskositas : 1 – 2 dtk (pipet Elliasson)
6. ph : 6 – 8
Mikroskopis
1. konsentrasi / cc : ≥ 20 juta
2. konsentrasi / ej : ≥ 50 juta
3. motil : ≥ 50 %
4. gerak baik : ≥ 75 %
5. kecepatan : ≤ 1,3 dtk
6. agglutinasi : negatif
7. morfologi normal : ≥ 50 %
Sel-sel lain
• Sel epitel :………./ lpb
• Sel lekosit :………./ lpb
• Sel eritrosit :………./ lpb
Uji Fruktosa (Azoospermia) : positif / negatif
CL AS.
FERTILITAS DAN INFERTILITAS
PENGERTIAN
Fertilitas : Kemampuan seseorang untuk dihamili (wanita), dan / atau kemampuan seseorang untuk menghamili (pria)
Infertilitas : Ketidak mampuan suatu pasangan untuk mendapatkan keturunan, setelah menikah 1 (satu) tahun atau lebih (WHO,2th), dan telah melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa memakai kontra sepsi.
Faktor penyebab Infertilitas
• faktor anatomis
• faktor hormonal
• faktor infeksi
• faktor immunologis
• faktor frekwensi koitus
Faktor penyebab Infertilitas Pria
• faktor anatomis
• faktor hormonal
• faktor infeksi
• faktor immunologis
• faktor vaskuler
• faktor suhu & radiasi
• faktor kimiawi / obat2an
• faktor mekanis
• faktor genetik
Pemeriksaan Infertilitas Pria
I : Pemeriksaan umum
II : Pemeriksaan genitalia
III : Pemeriksaan laboratorium
Pengobatan Infertilitas Pria
I : Medikamentosa / hormonal
II : Inseminasi buatan
III : Bayi tabung
INFERTILITAS WANITA
(FEMALE INFERTILIZATION)
(FEMALE INFERTILIZATION)
INFERTILITAS WANITA ADALAH ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA SESEORANG WANITA TIDAK MAMPU UNTUK DIHAMILI OLEH SESEORANG PRIA YANG FERTIL.
FAKTOR PENYEBAB INFERTILITAS WANITA
• FAKTOR ANATOMIS
- kelainan posisi uterus
- adanya sumbatan tuba
- kelainan bentuk uterus
• FAKTOR INFEKSI
• FAKTOR HORMONAL
• FAKTOR IMMUNOLOGIS
• ADANYA TUMOR, KISTA DLL
PEMERIKSAAN
INFERTILITAS WANITA
INFERTILITAS WANITA
• PEMERIKSAAN FISIK
• PEMERIKSAAN GENITALIA
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM
- tanda-tanda infeksi
- kadar hormonal
- ph atau keasaman vagina
• PEMERIKSAAN RO. (HSG)
• PEMERIKSAAN IMMUNOLOGIS
PENGOBATAN INFERTILITAS
• MEDIKAMENTOSA
• OPERATIF
• INSEMINASI BUATAN
• GIFT (gamet intra fallopian transfer)
• ZIFT (zygote intra fallopian transfer)
• IVF (invitro fertilization)
• ICSI (Intra cytoplasmic sperm injection)
SEKSUALITAS
Pengertian
Disfungsi seksual : Kegagalan / ketidak mampuan seseorang untuk melakukan hubungan seksual secara normal
Disfungsi ereksi : Kegagalan / ketidakmampuan seseorang pria untuk mendapatkan ereksi yang sempurna serta mempertahankannya untuk melakukan hubungan seksual yang normal.
Female sexual dysfunction
• sexual desire disorder
• sexual arousal disorder
• sexual pain disorder
• orgasmic disorder
Male sexual dysfunction
• sexual desire disorder
• erection disorder
• ejaculation disorder
• orgasmic disorder
Ejaculation disorder :
• premature ejaculation
• Retardationejaculation
• unejaculation
Faktor penyebab Disfungsi seksual
I : psikogenik
II : organik
III : kombinasi psikogenik dan organik
Penyebab organik
• diabetes mellitus
• hipertensi
• hiperkolesterolemi
• penyakit jantung
• penyakit ginjal
• cedera tulang punggung
Pengobatan disfungsi seksual
• Obati penyakit dasar
• Hindari stress
• Hormonal (jika diperlukan)
• Aprodisiak
• Suntikan intra cavernosa
• Seks terapi
• Vacum; balon; operatif
